中風危機｜30歲男飯氣攻心突爆炸性頭痛昏迷 揭腦血管畸形潛伏體內

　　不少人在飯後容易感到昏昏欲睡，大家俗稱「飯氣攻心」，是因攝取碳水化合物導致血糖波動而產生的生理性睏倦。內地一名30歲男子午飯後覺得「飯氣攻心」，僅短短幾分鐘內竟變成炸裂性頭痛、嘔吐，隨即倒地昏迷，送院搶救後驚揭中風。醫生指出，患者經常出現頭痛是其中一個關鍵先兆，如及早檢查可以避免。

 

中風先兆｜飯氣攻心變中風僅數分鐘

 

　　綜合《杭州日報》等內媒報道，這名30歲張先生平日身體健康，沒有高血壓、糖尿病等基礎疾病。事發當天中午，他如常吃完午飯後感到腦袋發沉、眼皮打架，以為只是普通的「暈碳」，正準備休息一下緩解不適。沒想到數分鐘後，他突然感到顱內一陣「嘭」的炸裂般劇痛，伴隨強烈噁心、嘔吐，整個人隨即全身發軟倒地，很快便出現言語不清、左側肢體完全無法活動等症狀，迅速陷入昏迷，家人見狀緊急將他送往醫院搶救。

中風先兆｜大腦「血管短路」釀禍 潛伏期可毫無症狀

 

　經醫生檢查後發現，男子左側額葉腦出血，血腫已破入腦室，同時腦內可見異常迂曲擴張的血管影。為進一步查明出血根源，神經外科魏雨雨醫生緊急為患者進行腦血管造影檢查，最終確診為先天性腦動靜脈畸形。

魏雨雨醫生解釋，正常大腦的血流遵循「動脈→毛細血管→靜脈」的通路，毛細血管能起到緩衝、調壓的作用。而腦動靜脈畸形就等於大腦血管直接「短路」，缺少了毛細血管的緩衝，高壓動脈血流直接衝擊薄弱的畸形靜脈血管壁。

　　這類先天性畸形血管壁天生薄弱，平時可毫無症狀、長期潛伏，一旦遇上熬夜、過度勞累、情緒激動、煙酒刺激等誘因，極易破裂出血。數據顯示，該病的平均確診年齡僅為31歲，許多人平時看似身體健康，實則腦內暗藏致命隱患。

 

中風先兆｜反覆頭痛是關鍵警號 及早檢查防中風

 

　　杭州市紅十字會醫院神經外科團隊提醒，雖然腦動靜脈畸形屬於先天性病變，但並非全無跡象可循。年輕人若出現以下情況，應提高警覺並主動就醫檢查：

• 反覆無誘因頭痛，休息後無法緩解
• 頻繁頭暈頭脹，偶爾伴隨視物模糊
• 突發肢體麻木、無力或短暫不適
• 突發炸裂樣頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識模糊——這是腦出血的典型症狀，需立刻送院

　　醫生強調，普通體檢無法發現腦血管畸形，經常頭痛的年輕人可考慮進行頭顱CTA或MRA等無創腦血管檢查。同時，應戒除長期吸煙、酗酒、熬夜、過度勞累等損傷血管的不良習慣，這些都是誘發畸形血管破裂的重要外在因素。

 

同場加映｜5大不良生活習慣影響腦血管健康

 

　　台灣ICU護理師林婷曾在其Facebook專頁發文分享案例，呼籲大眾正視健康。她指出腦出血的風險因素，除了常見的三高（高血壓、高血糖、高血脂）外，過度勞累、捱夜、長期大量吸煙、酗酒及精神壓力過大等不良生活習慣，同樣會令腦血管變得脆弱，增加破裂風險。

1.過度勞累

2.捱夜

3.長期大量吸煙

4.酗酒

5.精神壓力過大

資料來源：ICU護理師林婷

 

腦出血｜4大方面預防腦出血

 

　　林婷提醒公眾應養成良好生活習慣，包括保持規律作息、早睡早起、避免過度勞累；飲食方面要均衡，多食蔬果，減少攝取油炸、高鹽及高脂食物；配合適量運動控制體重；同時要學會紓緩壓力，保持心境開朗，避免長期精神緊張。對於有腦血管疾病家族史的高危一族，更應定期進行身體檢查，以便及早發現潛在問題並接受治療。

 

1.規律作息
早睡早起、避免過度勞累

 

2.飲食均衡
多食蔬果，減少攝取油炸、高鹽及高脂食物

 

3.適量運動
控制體重

 

4.保持心情舒暢
學會紓緩壓力，避免長期精神緊張

資料來源：ICU護理師林婷

 

同場加映：短暫性腦缺血發作6字自救口訣

 

　　外媒《HuffPost》曾引述紐約大學朗格尼醫院布魯克林分院的血管神經病學主任Brandon Giglio指出，不少中風患者在中風前曾出現「預警性中風」，醫學上稱為「短暫性腦缺血發作」（TIA），俗稱「小中風」。此類症狀通常僅持續5至10分鐘，甚至短至30秒便自行消失，然而這可能為全面中風的前兆。

　　Giglio醫生與克利夫蘭診所阿克倫總醫院中風醫療主任Ahmed Itrat進一步解釋，TIA會引起短暫性神經功能缺損，其後自行恢復，與中風的最大分別在於不會造成永久性神經損傷。然而，約5%患者（即每20人便有1人）在TIA發生後的48小時、7天、30天或90天內，會出現真正中風。

　　Giglio醫生表示，中風與TIA的症狀基本相似，有專家歸納出「BE FAST」口訣，幫助大眾快速識別相關徵兆，同時提醒這類症狀往往來得突然：

 

B：平衡（Balance）

平衡狀態的變化或失去平衡

E：視力障礙（Eyesight）

視力發生變化，例如視力模糊、視力喪失或複視

F：臉部下垂（Facial droop）

臉部下垂或笑容不對稱

A：一側手臂無力（Arm）

S：言語障礙（Speech）

言語變化，例如口齒不清或胡言亂語

T：打電話報警（Time）

或意指「Terrible headache」，頭痛急劇湧現

 

　　Giglio醫生指出，上述徵狀或全部出現，亦可能僅得一種，故一旦出現任何相關情況，應在48小時內盡快求醫。不少短暫性腦缺血發作（TIA）患者，均在48小時後出現中風，因此提醒市民切勿輕視任何短暫至30秒的症狀。

　　Itrat醫生則表示，高膽固醇及未受控的糖尿病等嚴重疾病，均會增加中風風險。美國疾病控制與預防中心建議，市民應增加運動量、戒煙、調整飲食習慣，並透過藥物控制高血壓等慢性疾病，以達預防中風之效。因此，一旦出現相關症狀，絕不應掉以輕心，應及早求醫，與醫護人員溝通，妥善控制病情並接受適切治療，才是正確的方法。

 

同場加映：中風類型：缺血性與出血性

 

　　根據美國梅奧診所（Mayo Clinic）網站資料，中風主要分為2大類型：

• 缺血性中風：因腦部血流受阻導致，血栓或動脈狹窄使腦細胞在幾分鐘內因缺氧而死亡，約佔中風病例的87%。
• 出血性中風：腦血管破裂導致腦出血，血液滲入腦組織周圍，造成腦內壓力上升並損傷神經組織，約佔中風病例的13%。

 

同場加映：中風前3大先兆

 

　　美國營養學家兼脊椎按摩師Dr. Eric Berg近日在社交平台發布短片，指出中風前可能會出現的3大先兆，若能及早發現異常，可以把握黃金治療時間：

• 劇烈頭痛與噁心感：由於腦部血栓形成或壓力上升，患者可能出現難以忍受的突發性劇烈頭痛，伴隨強烈噁心感甚至嘔吐。這種頭痛與一般偏頭痛或緊張性頭痛不同，通常更加劇烈且突然。
• 持續性打嗝：雖然不常見，但部分患者可能因腦幹受到影響而出現頻繁、持續的打嗝。當打嗝與其他神經系統症狀同時出現時，應特別警惕。
• 非心臟性胸痛：這類胸口不適並非由心臟病引起，而可能是主動脈等大血管血流受阻，導致心臟供氧不足的早期警訊。

 

腦出血｜「FAST」辨析中風症狀

 

　　雖然出現上述症狀不一定會中風，但若同時伴隨身體其他異常症狀，應立即求醫和檢查，尤其是中風高危族群，如高血壓、糖尿病、高血脂患者，更應對這些早期警訊保持警惕。他強調，中風屬於時間敏感的急症，若出現「FAST」典型症狀，要立刻求醫：

• 臉部下垂（Face）
• 手臂無力（Arm）
• 言語不清（Speech）
• 如發現有以上任何一種症狀，要馬上記下發病時間，並迅速送醫（Time）

 

同場加映：港大研究：年輕中風升幅達3成

 

　　港大醫學院臨床醫學學院內科學系中風研究組於2022年曾指出，對照過去20年數據，發現本港18至55歲群組的中風發病率，由2001年的每十萬人有39.1人，升至2021年每十萬人有55.7人，同期入住公院者由1,531人升至2,028人，升幅達32.5%。團隊指，每年因中風入住公院病人維持在1.35至1.4萬人，換言之年輕患者佔比一直增加。

　　為了解年輕中風的風險因素，該研究分析2019年9月至2022年8月期間，431名18至55歲到瑪麗醫院及律敦治醫院求醫的中風病人，發現當中53%患有高血壓、44%患有高血脂、26%曾吸煙、19%患者肥胖，以及17%患有糖尿病；而患有高血壓、高血脂及糖尿病的病人中，分別有33%、64%及23%在中風入院時，才被診斷出上述狀況。